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南京医药实施药事服务管理为医药分开探路51搜

发布时间:2019-10-18 16:37:04 阅读: 来源:墨水厂家

南京医药:实施药事服务管理为医药分开探路

生意社03月10日讯

协调各方利益提升供应链价值 南京医药:实施药事服务管理为医药分开探路 南京医药股份有限公司已有60年历史,作为我国医药流通行业首家上市公司(股票代码600713),目前市场网络覆盖苏、皖、闽、豫、川、新、鄂、云、辽等九省(自治区),与46000余家终端客户建立稳定的业务往来。2010年销售规模200亿元。近七年来连续位列中国医药流通业前五位。 自2002年起,南京医药致力于打造以订单为导向、以药事服务为特征的集成化供应链模式,积极向为公众和社会提供全面健康利益服务的健康服务型企业转型。 南京医药作为一家大型国有医药流通企业,有着强烈的改善我国当前医疗现状和为社会提供安全、合理用药环境的责任感、使命感。如何实现药品流通全程质量安全保障,如何提高医药供应链整体药学服务水平等问题始终萦绕着南京医药,成为他们近年来探索药事服务实践的主要动力。 2002年,南京医药开始在安徽、江苏等地部分小规模医院开展药房托管试点。2006年2月,“药房托管”在南京市市委、市政府、市纪委推动下,取得重大突破,改革预期的“防腐、惠民、增效”目标初步得到实现,同时对医改也起到借鉴作用。2008年,南京医药将此模式拓展到河南、新疆等地,在实践和详细调研的基础上,开始实施基于利益协同的药事服务管理模式。 搭建药事服务架构 重构集成化供应链 我国新“医改”方案提及的药事服务是指:向患者提供合理、安全用药方案以及相应的药品供应保障服务。对于医药流通企业而言,药事服务主要包括药品的供应链服务和药学服务,但目前并没有现成路径,这对医药供应链各成员提出了创新实践要求。 南京医药的药事服务管理是以为公众和社会提供健康利益管理与服务为目标,以处方集为载体,以品牌营销为手段,为客户医院提供标准化、专业化、个性化与增值化的综合药事服务解决方案。通过以订单为导向,重构供应链,有效地整合上下游的资源,提升整个产业链的效率,把传统的药品供应提升为供应链服务、药学服务、药房管理等多种方式的组合服务,实现了医药公司与患者、医院、上游药厂、政府多方的互利共赢。 基于利益协同的药事服务管理以集成化供应链为思想基础,框架为:南京医药的综合药事服务信息平台能够为各方提供支持服务,实现药品流通全过程的质量安全保证和信息监控与溯源。整个过程中,南京医药作为药品流和信息流的集中地和发散地,运用集约化供应链管理思想,设计优化各流程,降低供应链总成本,为医院提供基于药学服务的药品供应一揽子解决方案。 南京医药为医院所提供的综合药事服务方案,一方面,南京医药可以为医院提供配送、内部物流服务等供应链外包服务;另一方面,也可为医院提供药学的支持服务,比如,提供医院药师对门诊用药和临床用药合理性进行审核技术支持系统。 五方利益协同 夯实药事服务基础 南京医药药事服务模式以集成化供应链管理为思想基础,在地方政府的政策支持下,以供应链整体价值最大化为目标,实现了相关五方(医药流通企业、医院、上游企业、患者、政府)之间的利益协同,这是药事服务管理模式在相关方之间协同运作、顺利展开的基础和保障。 1、与政府利益协同 南京医药对药品实行集中采购,并根据医院的需求,按照1D3Q制度进行药品供应的“目录化”管理,以保证药品的供应质量和使用规范。同时,南京医药为医院提供的药学服务支持系统,可以帮助医院提升药学服务水平,进一步实现患者安全、合理、经济用药这一目标。政府监管部门还可以借助所提供的药事服务信息化平台对医药供应链安全进行动态、有效监管。 2、与医院利益协同 目前我国新医改要求医院逐步改革或取消药品加成政策、建设规范化和集约化的药品供应保障体系、提升医疗服务水平。各级医院有着改革或取消药品加成后如何创收、如何降低采购和库存成本、如何规范药品仓储和配送过程的质量管理、如何提高药学服务水平等转型需求。 南京医药综合药事服务方案(包括药品高效配送服务、仓储管理服务、药品质量监测服务、药学服务等)可以为医院降低成本(包括药品采购成本、配送成本、药房管理成本等),提高并规范药房管理水平,提升质量、安全,提高药学服务水平,从本质上能够满足新医改对医院的转型要求。 3、与上游药厂利益协同 传统的药品流通模式层级繁杂、效率低下,“牛尾效应”明显,下游的需求信息分散且无法及时反馈给上游药厂,信息的严重不对称让上游药厂无法按计划组织生产,为了保障药品供应往往需要备大库存。 南京医药的药事服务管理模式,通过信息化平台实现信息共享,实行集中采购、集中配送、集中结算,推进了药品生产、流通、仓储养护等各环节的集约化管理。对于上游药厂来说,集成化区域订单提高了采购效率和精确度,很大程度上解决了药品供应“瓶颈”问题,能够整合区域备货资源,从而降低库存成本,降低销售费用。 4、与医药流通企业利益协同 医药流通企业,通过供应链服务平台,集成采购,集中配送,集中结算,可以有效整合区域资源,实现规模效应,降低医药流通企业的管理成本和配送成本,实现药品流通全过程的质量保障和溯源,体现医药流通企业专业化药品供应和质量保障服务的优势,从而提高医药流通企业的行业信誉,与上下游单位建立长期合作关系,扩大市场份额,实现经营提升和品牌提升。 5、与患者利益协同 对于药品供应链的末端用户——患者来说,药事服务管理至少可以带来四方面受益:集约化供应链采购和配送效率的提高,医院药品采购成本降低,患者分享其中的增值受益;专业化药品质量保障体系伴随药品配送,延伸至医院库房,延伸到住院病人的病床,保证患者用药安全;专业化、高效率药房管理服务使得医院药剂师回归本来角色,为患者营造合理安全用药的环境;支持医院的药学研究工作,与医院共同完善药学服务体系,推进了合理用药。 不增加社会成本 让方方面面受益 截至目前,南京医药全流域进行药事服务管理的合作医院有277家,其中三级医疗机构8家,二级医疗机构47家,一级医疗机构222家。药事服务业务拓展到全国苏、皖、闽、豫、鄂、川、疆、辽、滇九省区。药事服务管理效果明显。 一、规范药品流通市场,净化流通环境 药事服务管理后,流通环节减少,规范了市场,实现了政府的透明监管。医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”,实现了阳光采购、阳光用药、阳光监管。厂家代表角色由销售员转变为供应链服务人员,从而构建了全新的药品供应链服务模式。 二、患者真真切切得实惠 实行药事服务管理后,医院在不增加任何投入的情况下,医疗水平得到明显改善,供应链各方利益协同导致药品价格实惠。医院医师用药更趋理性。常规药品使用比例不断提高,部分医院使用比例达50%以上;单处方值逐步降低,患者得到切身的实惠。 统计表明,在南京实施药事服务的医院平均单处方值、平均门(急)诊人次药费、平均住院日药费分别下降12.47%、17.02%、18.93%。 三、合作医院收益提高 集成化供应链管理和电子商务平台的应用,医院不必再设立大型药库,消除药房资金占用,加快库存周转。药事服务医院平均库存周转由原来的45天缩短为现在的15天,资金占用节约明显。通过药事服务提升供应链效率,医院收入提高。2008年12月,南京医药在福建松溪县医院开展药事服务,仅仅三个月,医院就摆脱20多年的亏损状况,扭亏为盈。医院收入增加了,有更多的资金用于提高医护人员的收入和改善医疗设施设备。这些都是重构供应链,提升供应链效率得到的,没有增加任何社会成本。 四、流通企业分享增益 医药流通企业借助供应链服务平台,整合上下游资源,提升供应链效率,整个供应链增加20%-30%左右的收益左右,增益由厂商、医药流通企业、医院和患者等整个供应链的利益相关者共同分享。 昆明三院药事服务云南放样 2009年底,昆明第三人民医院在云南第一家与南京医药公司合作药事服务,一年来效果十分明显。 供应链体系延伸到医院内部,“医药分开”的雏形初现 合作中,三院将药品供应链服务委托南京医药的昆卫药事服务公司管理。不但减轻了医院库存资金占用、库存损耗和沉淀库存的风险,而且医院药剂科从具体的采购身份转移为对采购行为的监管上来,医师则回到了患者身边。 并且,借助信息化平台,医院和监管部门实现了对药品流转全过程透明管理,实现了订单自动生成、抓取和“链条库上下限自动补仓”的高水平管理。 取消药品加成,全面惠民;规范购销环节,全过程透明 三院与南京医药合作后,2010年4月1日起,对基药部分127个品种施行“零加成”惠民,5月1日起增加肝病专病品种25个施行“零加成”惠民。累积到7月底向老百姓让利47万,惠民效果显著。原有加成收益,由昆卫药事服务公司市场化补偿,不增加政府财政负担。 医院将药品的购销等可以社会化的内容,委托昆卫药事服务公司统一采购、统一配送、药房管理等供应链服务。昆卫药事服务公司利用南京医药强大的供应链系统,直接从厂家或一级代理商采购,大大减少中间流通环节。医院药剂科的人员可以从繁杂的具体事务中解放出来,从事临床药学及对昆卫药事服务公司服务的监管上。 《处方分析与点评信息系统》,可以将医生工作站上每一位医生的处方或医嘱进行数据统计,由临床药学部审核、界定处方的合理性与规范性。医院医务处及管理层可以实时看到各病区、各医生的处方,主管部门可以对全过程透明监管,并及时干预指导。 团购作价,增效惠民;自动化药房,保障安全用药 昆卫药事服务公司利用南京医药全国11个省份、近200亿的供应链体系,将三院的药品订单以团购的形式,从供应链获得批量作价,增量部分,用于医院取消药品加成后的市场化补偿和对临床医生合理用药绩效考核的奖励,将医生的收入“阳光化”。由于惠民影响大,潜在医疗消费开始释放,门诊量增长显著:合作头三个月,门诊量分别同比增长5.59%、4.77%、7.15%,药品量分别增长11.82%、98.48%、132.22%,医院总营业额迅速上升。 昆明平台为医院提供的自动化药房解决方案,不仅提高了药剂师的工作效率和服务水平,也提升了医院药品的管理水平。以前病人取药起码排队15分钟,现在不用排队了。原来医院药房4个人忙不过来,现在1人就行,而且发药准确率100%。 去年,昆明市被列为“国家医改城市试点”后,昆明市卫生局将南京医药与昆明市第三人民医院合作的“探索医药分开、创新药事服务”方式写进了昆明市医改方案,并经省医改领导小组通过上报到国家医改领导小组。 江苏省人民医院药事服务项目启动 药事服务已在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、南京市第一人民医院等大型三甲医院展开。2月28日,谋划一年的南京医药和江苏省人民医院药事服务项目正式启动。 根据协议,双方总体目标是,构建南京医药——江苏省人民医院综合药事服务平台,为公众和社会提供健康利益管理与服务,着力提高医疗机构服务水平,探索我国新医改框架下药事服务创新的实践路径。 对于省人民医院来说,项目实施的总体目标为:医院的药师从简单、繁琐的药品采购、仓储管理等工作中解放出来,从事(临床)药学研究和服务工作,和医生一起为患者提供高水平的医疗服务;医院将药品供给链服务外包给专业化、市场化医药流通企业,在保障流通全程药品质量安全的前提下,提高给药效率和降低差错率,降低医院总成本;双方共同打造具有国内领先、国际一流水平的药品质量安全追踪溯源平台,建立医院药品不良反应监测体系和综合药事服务平台,医院获得质量、安全与效率,患者获得合理用药等信息服务。 对于南京医药来说,项目实施的总体目标为:以订单为导向,重构供应链,有效地整合上下游的资源,提升整个产业链的效率,把传统的药品供应服务提升为供应链服务等多种方式的组合药事服务,实现医药公司与患者、医院、上游药厂、政府多方的互利共赢。 总体目标分若干阶段实现。第一阶段目标主要是完善供应链服务。 改变现有的一级库房现状,对医院现有物流流程进行改造,规范库房管理,建立药品供应链服务平台,实现从金额管理拓展到品种(品规),实现精细化管理,做到过程透明、可追溯。明显减少库存和库房面积,提升服务效率,实现库房面积降低50%,库存成本降低30%以上,库存周转加速30%以上,库房退换货率减少50%以上,医院库房药品损耗率降低50%以上;通过标准化、自动化服务,提高工作效率,医院物流人员降低20%以上,医院药房处方处理时间缩短30%以上。 江苏省人民医院药事服务项目启动 药事服务已在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、南京市第一人民医院等大型三甲医院展开。2月28日,谋划一年的南京医药和江苏省人民医院药事服务项目正式启动。 根据协议,双方总体目标是,构建南京医药——江苏省人民医院综合药事服务平台,为公众和社会提供健康利益管理与服务,着力提高医疗机构服务水平,探索我国新医改框架下药事服务创新的实践路径。 对于省人民医院来说,项目实施的总体目标为:医院的药师从简单、繁琐的药品采购、仓储管理等工作中解放出来,从事(临床)药学研究和服务工作,和医生一起为患者提供高水平的医疗服务;医院将药品供给链服务外包给专业化、市场化医药流通企业,在保障流通全程药品质量安全的前提下,提高给药效率和降低差错率,降低医院总成本;双方共同打造具有国内领先、国际一流水平的药品质量安全追踪溯源平台,建立医院药品不良反应监测体系和综合药事服务平台,医院获得质量、安全与效率,患者获得合理用药等信息服务。 对于南京医药来说,项目实施的总体目标为:以订单为导向,重构供应链,有效地整合上下游的资源,提升整个产业链的效率,把传统的药品供应服务提升为供应链服务等多种方式的组合药事服务,实现医药公司与患者、医院、上游药厂、政府多方的互利共赢。 总体目标分若干阶段实现。第一阶段目标主要是完善供应链服务。 改变现有的一级库房现状,对医院现有物流流程进行改造,规范库房管理,建立药品供应链服务平台,实现从金额管理拓展到品种(品规),实现精细化管理,做到过程透明、可追溯。明显减少库存和库房面积,提升服务效率,实现库房面积降低50%,库存成本降低30%以上,库存周转加速30%以上,库房退换货率减少50%以上,医院库房药品损耗率降低50%以上;通过标准化、自动化服务,提高工作效率,医院物流人员降低20%以上,医院药房处方处理时间缩短30%以上。

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