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常德市城乡居民医保制度整合取得成效【消息】

发布时间:2020-09-16 03:18:37 阅读: 来源:墨水厂家

发布会现场。

市人社局党组书记、局长马业文在会上介绍相关情况。

常德市医保处主任、书记 张丽华。

红网常德站7月28日讯(记者 李彩虹 通讯员 周峰 唐妮娜)7月27日上午,记者从常德市人力资源和社会保障局新闻发布会上获悉,自2017年元月1日,新的城乡居民医保制度正式实施以来。常德市城乡居民医保制度进行了整合,主要内容包括“七统一分”,即统一参保范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一协议管理、统一基金管理、统一信息系统、业务分级经办。

市人社局党组书记、局长马业文在会上介绍,新的城乡居民医保制度从2017年元月1日正式启动。从运行半年来的情况来看,制度优势明显,整合成效显著。

进一步增强了制度的公平性和普惠性,城乡居民医疗待遇得到提高。一是城乡差别彻底消除。过去,两种制度缴费标准、医疗待遇、服务质量差异明显;整合之后。城乡居民在同一种制度下享受平等的医疗保障权益,制度公平性大大增强。二是医疗待遇得到提高。总体上,新的城乡居民医保制度本着“就高不就低”的原则设置医疗待遇政策。乡镇卫生院、街道卫生服务中心政策内住院费用报销比例达到90%,二级医院达到70%,三级医院达到60%;一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险可将20万元医疗费用纳入报销范围;特殊门诊病种扩大至44种,单病种定额付费适用范围扩大至28种,基本涵盖了城乡居民特别是农村老年居民多发、常见慢性病种。三是大病保障能力增强。新的城乡居民医保制度按照30元/人.年的标准预算大病保险费用,将16种特药纳入支付范围,保障能力明显增强。一个年度内,个人负担的合规费用累计超过1万元以上部分,和12万元以内的特药费用,均可纳入大病保险支付范围。报销比例超过50%,年度累计补偿金额最高达到30万元。

进一步加大了脱贫攻坚力度,贫困人员医疗保障明显加强,对建档立卡贫困人员参保的个人缴费实施全面补贴。补贴标准不低于10%。截至目前,全市所有建档立卡人员均部分或全部享受个人缴费补贴;提高了建档立卡贫困人员的医疗待遇,对建档立卡的农村贫困人口县级及以上医院住院基本医疗费用报销比例提高10个百分点,低保困难群众大病保险起付线降低70%(起付线为3000元)。今年1-6月,建档立卡贫困人员享受优惠政策待遇4567人次,增加补偿金额453万元。

进一步健全了监督管理措施,医保基金运行更加安全有序。新制度运行以来,医保经办机构融合过去两项制度监管方面的有益经验,进一步完善措施办法,提高监管效率,基金运行更加安全有效。主要体现在完善协议医药机构管理办法;加强基金运行监测;严肃查处违规行为。

进一步规范了经办服务工作,便民服务更加优质高效。城乡居民医保整合后,各县(市、区)医保经办机构服务窗口进行了合并,逐步建立起功能完善、互联互通、资源共享、统一高效的城乡居民基本医疗保险信息化平台,经办服务能力大幅提高,居民办事更加便捷高效。

为确保全市整合城乡居民基本医疗保险制度的深入推进,下一步,人社局将重点做好健全城乡居民医保政策体系、推进分级诊疗制度建设、完善网络信息系统、加强政策宣传解读等工作。

另外,与以往相比,以下特殊人群将享有优惠待遇:①特困供养人员(农村“五保户”、城市“三无”人员)、城乡低保户中丧失劳动能力的重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员、百岁老人和计划生育特殊家庭扶助对象的个人缴费部分由区县市城乡医疗救助资金和计划生育特殊家庭扶助专项资金全额资助;②建档立卡的贫困人口参保由财政救助资金给予部分补助;③建档立卡的贫困人口在县以上医疗机构住院基本医疗费用报销比例提高10%;④建档立卡的贫困人口和低保困难群众大病保险补偿起付线降低70%。

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